机器人“医生”为75岁老人做手术

机器人医生为老人完成前列腺癌根治手术

王老先生今年75岁，6月份因为排尿困难，尿频、尿急，经过检查最终确诊为前列腺癌。如果采用传统手术，手术创伤大、手术时间长、术中出血多，然而由于老人体质较差，即使手术顺利完成，后期的康复也面临着巨大的挑战。做手术，还是不做手术？就在家里人左右为难的时候，听朋友介绍，鼓楼医院可以做微创机器人手术，对年老体弱的老人特别适合。

王老先生入住南京鼓楼医院前列腺肿瘤单病种病房后，南京鼓楼医院泌尿外科主任医师郭宏骞团队为王老做了达芬奇机器人前列腺癌根治手术。全身麻醉后，手术助手在王老的腹壁上打了3个直径为1厘米的小孔，主刀医生将机器人的3只“手臂”通过小孔插入腹部，通过放大10倍以上的3D液晶屏遥控进行手术，顺利为王老完成了前列腺癌根治手术。记者采访时，在病房里看到了老人，“做完手术的当天，我就能下地了，现在恢复得很好，后天是手术后的第3天，就可以出院了。”

康复时间缩短，病人术后三天就可以出院

郭宏骞主任介绍，达芬奇外科手术系统是一种高级机器人平台，其设计理念是通过微创的方法，实施复杂的外科手术。达芬奇机器人手术适用于泌尿外科、心胸外科、妇科、耳鼻喉科等科室，但目前在泌尿外科的应用率最高，尤其在泌尿外科肿瘤的治疗中具有得天独厚的优势，“比如针对患有前列腺癌的病人，机器人手术不仅能彻底切除癌变的前列腺，还能最大程度地保留患者的排尿功能和性功能。”

郭宏骞说，病人能从机器人手术中受益良多，如切口变小，康复时间缩短，以往前列腺癌根治手术住院时间是7天以上，现在术后3天就可出院。同时大大地减少了病人的感染风险、失血量以及创伤和疤痕。

一名主刀医生一小时就可做一台手术

郭宏骞主任介绍，对于医生来说，机器人具有3D高清放大影像技术，为主刀医生提供高清晰、全方位立体式手术视野，可以准确地进行组织定位；仿真手腕手术器械，消除了人手颤动，保证高质量缝合，降低手术风险。除此之外，机器手可以模拟人的手指灵活度和准确度，可有效拓展手术人员的操作能力，进行人手不能触及的狭小空间的精细操作。

以往，泌尿科的前列腺癌根治术需要四个小时左右。有了机器人，现在仅需一名主刀医生即可完成一个腔镜手术团队的全部工作，手术时间仅需1个小时，手术的过程也更加轻松。郭宏骞主任表示，“主刀医生在达芬奇机器人的帮助下，只需动动手腕操作机械臂，即可完成相应的手术。”

2014年，南京鼓楼医院成为江苏省第一家安装机器人手术系统的地方医院，同年9月24日，南京鼓楼医院泌尿外科郭宏骞主任领导的团队完成了第一例机器人手术。截止到2017年6月20日，南京鼓楼医院完成机器人手术1487例，其中泌尿外科完成1366例。2016年鼓楼医院达芬奇手术机器人完成例数位居全国第八、江苏第一，其中泌尿外科完成量全国第三，泌尿外科郭宏骞主任个人手术例数居全国第二，同时在前列腺根治、保留肾单位手术、全膀胱根治和肾上腺肿瘤四个重要单项指标上均进入全国前四。